非惊厥性癫痫持续状态
时间：2013-01-04 文章来源：天津长安医院 点击次数： 0 咨询专家
非惊厥性癫痫持续状态，多见于10岁以内原有癫痫患者。发作时有意识模糊或意识范围狭窄的表现，缺乏发作与发作间歇期的周期性改变的特点。
①临床主要表现为各种程度的精神模糊，从反应迟钝到昏睡的不同程度的意识障碍，可以是突然起病或逐渐起病，意识障碍持续达30分钟以上，发作持续时间长短不一，持续时间可达48～54小时，约一半的病例可在12小时以内缓解。
发作停止可能是突然的或逐渐消失。一般认为典型失神持续状态预后良好。患者可能是清醒的，可以谈话，但思考简单，反应迟钝，其表现常被忽略，而未能检查出来，仅患者本人才感觉出来，通过智力检查才能发现。
有的表现为活动减少，不说话，反复要求回答问题时才作出反应，其反应简单、犹豫，对时间、空间定向差，患者理解力、思维力、记忆力、识别力、运动力均有障碍。有的表现为嗜睡、闭目不语、眼球上翻、不能主动 进食、尿失禁等，强烈呼唤时，仅以简单姿势或简单回答，要求其走路时步履蹒跚，行走不稳。
有的病人昏睡，呈木僵样，对强烈的疼痛刺激方有反应，所有的精神活动停止，不进食，大小便失禁。脑电图显示弥漫性同步的3Hz棘-慢波。
②失语性癫痫持续状态：
持续数小时至数天的无言语，如果一个病人缺乏其他脑血管病的症状，单独出现失语，则要考虑本状态。
③复杂部分性发作持续状态：
为部分性发作伴有意识障碍，有时被称为癫痫神游状态或精神运动状态，混沌是最常见的症状。
以15～45岁最多见，男女发病无明显差别。发作时意识模糊，且部分病人可能有周期性改变特点，运动现象以肢端抽搐最常见，其次为复杂粗大动作，多见于四肢，自动症则更为复杂，如重复动作、言语、摸索、咀嚼、奔跑等。脑电图显示为周期性或非周期性特点改变，局灶性异常和（或）继发性弥漫性改变及发作间期弥漫性慢波。
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