光敏性癫痫的诊断与表现。光敏性癫痫主要应与疮病及一些轻型精神病鉴别。有时痣病及一些轻型精神病可对光线敏感或对某种颜色(不一定是红色)敏感,这种病人见到某种光或某种颜色时可有躲避行为,或有烦躁不安、抖动、震颤等各种表现。
光敏性癫痫亦称光源性癫痫。是指因光线刺激引起的癫痫发作。光敏性癫痫中,有一种单纯红光引起的癫痫发作,有时颜色也可引起发作,故又称红色性癫痫或红光性癫痫,其他任何颜色或光线都不能引起发作,而蓝色则能抑制发作。
光敏性癫痫的一系列问题
还有一种火焰引起的癫痫发作,称火焰性癫痫,也是由于火焰中的红丧引祝的分作。其他光的火焰则不引起发作。红色是一种极特异的颜色,它可使人或某些动物的情绪兴奋、心跳加快、呼吸加快、血压升高等交感神经兴奋症状。光线与红色对光敏性癫痫有着特殊关系。
①光敏性癫痫的机理。光敏性癫痫的真正机理尚不甚清楚。有人认为可能与视神经中枢的多巴胺含量减少有关。多巴胺是中枢抑制性神经递质,它可阻断一般光敏性癫痫的“光敏性”有人发现乙醇依赖鼠戒酒时,其纹状体释放多巴胺的数量减少。另有实验证明,光刺激本身即可减少视皮层释放内源性多巴胺,光刺激还可加重戒酒引起的潜在性视皮层的多巴胺缺乏。
②光敏性癫痫的中枢定位。光敏性癫痫的中枢定位是在视皮层或外侧膝状体(外侧膝状体是皮层下中枢),在视中枢病变的基础上,中枢抑制性神经递质多巴胺缺乏,又加对光敏感的视神经,超最传达视觉信号,激发了视中枢原有病灶的异常电活动,而引起癫痫发作。
③光敏性癫痫的临床表现。光敏性癫痫的表现形式不定,可为部分性发作,亦可为全面性发作,有时也可由部分性发作发展成全面性发作。
④光敏性癫痫的诊断。光敏性癫痫主要有以下诊断条件。
有光源或红色刺激时引起癫痫发作。其发作可在光源刺激的开始,也可发生在光源刺激的终末或发生在光源刺激的全过程的任何阶段。B脑电图可有痫波发放,光刺激可诱发放电或癫痫发作。C抗癫痫药治疗有效。D不能用其他疾病解释。
⑤光敏性癫痫的鉴别诊断。光敏性癫痫主要应与疮病及一些轻型精神病鉴别。有时痣病及一些轻型精神病可对光线敏感或对某种颜色(不一定是红色)敏感,这种病人见到某种光或某种颜色时可有躲避行为,或有烦躁不安、抖动、震颤等各种表现,但绝无各种类型的癫痫发作,故与光敏性癫痫不难鉴别。
⑥光敏性癫痫的治疗。光敏性癫痫,根据其临床发作类型选择适当药物进行治疗。
⑦光敏性癫痫的预防和预后。光敏性癫痫有的可以预防其发作,如红色性癫痫,只要佩带蓝色眼镜即可防止其发作。
有的虽不能防止其发作,但可防止其发作时自伤,伤人等意外发生。其预后决定于病因及治疗情况。原发性光敏性癫痫预后是乐观的,继发性光敏性癫痫决定于病因的性质、涉及范围、发作频率及程度,以及治疗情况。