热性惊厥和哪些因素有关系
时间：2013-03-02 文章来源：天津长安医院 点击次数： 0 咨询专家
热性惊厥和哪些因素有关系，热性惊厥分为哪几种类型，热性惊厥，以往称为“高热惊厥”，首发年龄6个月-3岁者，城市儿童占87.8％，农村儿童占75.5％。>>推荐阅读>> 癫痫病该如何防治
热性惊厥常见的是病毒性亡呼吸道感染(约85％)，急性化肥性扁桃体炎；较少见的有中耳炎、细菌性痢疾、幼儿急诊及泌尿系感染等感染性疾病的初期，当体温在38度以上，突然出现惊厥。
水病与遗传、午龄、发热、感染等因素有密切关系。热性惊原有一定的遗传倾向．病儿的父母，兄弟姐妹及病儿的子女(一级亲)其热什惊厥发生(10％。15％)较正常人群高2-3倍。整个儿童期，约柯4％-8％的小儿忠过1次或多次热件惊厥。
5岁前统计约占2％-4％，2岁以肋155％。男孩赂高于女孩，两性患病率为1.1。我国1988年0-14岁儿童智力低下的全国流行病学调查中，发现7、9岁患病率为3.9％，总发病率为0.4。
年龄，遗传因素和热性惊厥发作前生长发育状况是影响本病患病率的主要因素。
典型发作多在原发疾病的初期体温骤升时，发作时体温多在39-40Y或以上，主要呈全身发作形式，表现为强直-阵挛性抽搐．或仅表现为强直或阵孪发作，无先兆。多数发作时间5-10分钟内白行停止，很少再发，75％患儿在同一次热性疾病过程中只一次发作，20％可有2次，仅少数达3次或更多次发作。热性惊厥发作后，大多病儿在数分钟内清醒，不留神经系统异常体征。
脑电图检查：在热性惊厥发作后l周内，约有20％-60％的病儿脑电图背景活动中见到非特异件慢波活动增多，它们大多数在1周前后白然消失，推测可能与感染发热本身或惊厥致脑内葡萄糖供给不足合关。临床上主要对复杂件热性惊厥考虑脑电图检查，安排在发作店10-14天进行。若脑电图出现局限件异常，明显的普遍性慢波节律或棘慢复合波者，今后可能转变为癫病；热性惊厥分为如下两型。
1.担纯性热件惊厥：
(1)仅见于6个月到3岁的婴幼儿。
(2)典型的发作常在体温升高时，体温多在39-40度以上。
(3)发作的形式多为强直阵挛发作，少数为强真、阵挛或失神发作。无先兆，一般在1次发热中仅发作1次，少数可发作多次，大多在数分钟清醒，不留任何神经系统体征c(4)脑屯图检查：在发作1周内有2D％-600／6病儿肺屯田可见非特异性慢活动增多，l周后恢复正常。
2.复索性热性惊厥：
首次惊厥可发小于任何年龄，低热可引起惊厥，恢质持续超过15分钟以上；发作为局灶性或左右明显不对称。一次发热中可多次惊厥，清醒后可有神经系统异常体征。只要有以下三项之一者，考虑为复杂性热性惊饭：①恢傲发作持续时间15分钟以上；②惊胶形式为局灶性发作或惊跃后有明显局限特征；⑦--次热性病过程中惊质2次以上。
复杂性热性惊城转变为癫痫的明显增多，往往需要长期服用药物防止复发。
热性惊胶的预后良好，一且发生惊厥要立即处理。有人介绍对复杂性热性惊厥，每日按3-5毫办千克体重，分2次，热性惊厥控制1到2年后不再复发可逐渐减量停药。如服药后柯行为障碍，可换用丙戊酸钠。
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