癫痫视频脑电图监测异常脑电活动或痫样放电明显优于常规脑电图,未确诊癫痫组视频脑电图异常放电检出率也高于常规脑电图,这表明视频脑电图在捕捉异常脑电活动方面优于常规脑电图,因为常规脑电图受描记时间短的限制,致部分病例的痫样放电未能记录。但常规脑电图对可疑癫痫病人仍不失为一项有意义的初筛检查。
以往医务人员极少目睹病人的癫痫发作过程,对癫痫的诊断多根据病人或其家人提供病史,故临床诊断全身性强直一阵挛发作的比较多,复杂性局灶性癫痫较少。但开展视频脑电图监测后,前者有所减少,后者有所增多。故视频脑电图监测具有癫痫精确分类,指导合理用药及手术定位的作用。
视频脑电图作为一个新发展的项目,我们的经验有限,监测时间的长短尚在摸索中。有研究表明:癫痫病人常规脑电图约40%阴性。24h动态脑电图监测70%异常,监测在24h以上,阳性率也只有75%。
本资料监测时间大多数为12h以上,但阳性率为81%,且操作简单、方便,对头皮没有刺激及损伤,易清洁,病人经济负担不重,占用时间不多。在检查前最好能减药或停药,或剥夺睡眠,这样诱发临床发作的机会大大增加。
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