到目前为止,在癫痫的辅助诊断方法中,脑电图检查是最重要、最有价值和最方便的手段之一。癫痫病人的脑电图有哪些表现?
脑电活动的基本节律是由8一13周/秒的。波所组成,每个神经细胞都进行着有节律的自发放电活动(与神经细胞膜的周朔性去极化相,致),但其频率较低且相当恒定(10一20周/秒)大脑约有l00亿个神经纫服但整个胞的电位活动甚小,仅达百万分之一伏待,因此每个神经细胞的电位差极小。
更主要的是待经细胞的放电是非同步性的,因此,神经细胞放电的总和在时间上是分散的:放电的时间越分散f总放电的外形的波幅越低榨续时间也越长,波形越钝。若放电的时间集中(同步),持续时间短、被形尖。
癫痫病人的脑电图变化有2类:一类是特异性异常,即对癫痫有诊断意义。
棘波:波形像针尖一样尖锐,多为负梧被,也可正相,双相或三相散。
尖波:典型尖波有急速上升支和较缓慢下降支组成,呈锯齿状。
棘—设综合狡:由棘波和慢彼组成,3周/秒棘—慢波,为失神发作特殊波形。
尖—慢综合波:由尖波和慢波组成。
多棘—侵综合波:由几个棘波和一个慢波组成。
高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多兢波或多棘—慢综合波及侵波在时闯上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。
另类是非特异性的异常,并不能确定为癫痫放电,但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关,如弥漫性慢波、局限性惧波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电,但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常;有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动,但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电,据统计癫痫病人间歇期脑电图异常串约80%。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?
研究证明;少数正常人脑电固有时可出现典型的癫痫波,但从来没有癫痫发作。有人会说有癫痫波的入暂时不发生田病,将来会发生癫痫,这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查发现有千分之几的正常儿童脑电固有典型的癫痫波。经多年追原观既:这些发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此,单凭脑电图异常不能诊断癫痫,也不能预言将来必然会发生癫痫。