专家介绍药物治疗癫痫的误区。大约有50%的儿童癫痫患者有某种形式的学习困难。与此相比,约15%的总人口有学习困难的。学习相关的问题,癫痫范围非常微妙的影响,可能会无法识别,但仍冲击性能,在一些领域的大脑功能和整体资质严重残疾的类型。
对于有些疾病,如果多种药物同时应用,治疗效果就会更好。例如,治疗结核性脑膜炎时,多种抗结核药物同时应用,效果就比单用一种药物要好。但治疗癫痫不是这样,通过临床观察及药物血浓度监测的结果,实际上可出现以下情况:当两种或两种以上药物联合应用时,其抗癫痫作用有的增加,有的减少,有时无改变;药物血浓度可以升高、减少或不变。
另外,从大量病例统计的结果来看,多药联合应用并不一定比单药疗效好,且出现的毒性反应、不良反应的机会却较应用单药为多。笔者在临床工作中还见到过用多药治疗不能控制病儿的癫痫发作,经在药物血浓度监测下,将病儿所用的药物谨慎地减为一种后,反倒控制了癫痫发作。
当然,对那些单药治疗已达有效药物血浓度仍不能控制发作的癫痫病儿,也可加用另外一种药物,但不是药物越多效果就一定越好。
2 每日服药的时间需要特别准确
有些病儿家长对病儿服药的时间掌握得特别严格,把每日需要服用3次的药物按8小时1次服用,半夜也叫醒孩子起来吃1次药,有时怕醒不了还利用闹钟唤醒,实际上大可不必这么做。每日需服用3次的药可以安排在早上起床后服1次约,下午服1次药,晚上临睡时再服1次就可以了,不必半夜叫醒服药。每日需服用两次的药早上1次,12小时后晚上再服1次。每日1次的药安排在睡前服。
癫痫是一种慢性病,天天吃药对病人来说是一件比较麻烦的事,所以尽量不要再因服药而影响病人的生活。只要大致把药物在一天之内分几次均匀服完,药物血浓度就能维持一个较平衡的水平,就可以达到治疗的目的。对癫痫病人来说,别忘记服药是最重要的。
3 抗癫痫药的价格越高效果就越好
当孩子被诊断为癫痫后,做父母的心中都十分着急,总想找到一种药能把孩子立即治好。有的家长说:“多贵的药也没关系,只要能把孩子的病治好。”家长焦急的心情是完全可以理解的,但也反映出另外一个问题,就是认为“药越贵,效果就越好”。其实,在癫痫的治疗过程中并不是这样。
现在市场上治疗癫痫的药物很多,不下数十种,既有九十多年前发明的药物,也有近几年才研制成功的新药;既有国产的,也有进口的。价格高低不等,便宜的几分钱一片,昂贵的近10元一粒,价格相差悬殊。
现在还没有一种对各种癫痫病人都有效的药物,目前的各种抗癫痫药物还是有针对性的,有些药对某种类型有效,而另一种药则可能对其他一些类型有效。例如,失神小发作用丙戊酸钠治疗效果就很好,但若用卡马西平治疗则无效。有些药物适有年龄限制,不适于小儿应用,切不可听说某人用某药有效时,家长就一窝蜂地去购买该药给自己的孩子吃。
原来已应用多年的药是否就比新药差,这也不尽然。苯巴比妥自1912年开始应用以来,到现在已有九十余年的历史,但至今仍是一种广谱、有效、低毒、价廉的抗癫痫药。
一种药物的价格是根据它的成本及市场需求情况来决定的,而不是根据疗效来制定的。所以,人们不要一味追求价格昂贵的药物而拒绝价格低廉的药物。
目前还有一些不法行医者,利耳病人“价格越高,效果就越好”的心理,自己配制一些“药物”,任意提高价格来欺骗病人。