重症监护患者在癫痫发作时监测
时间：2014-03-19 文章来源：天津长安医院 点击次数： 0 咨询专家
重症监护患者在癫痫发作时监测。治疗这些临床沉默癫痫发作可能会导致提高警觉，扭转持续的脑功能障碍，防止渐进损伤脑细胞。天津长安医院研究神经科医师证明有需要在重症监护患者，他们可能会遇到微妙的发作，是典型的未确认癫痫发作活动更加警惕的监测。
这些细微的癫痫发作可能会影响患者的预后，造成长期脑损伤，死亡和严重残疾。
发表在最近几期的神经学和危重病急救医学的史册，先前已显示无法识别的癫痫发作是常见的危重症，特别是在急性颅脑损伤，并且都与这些癫痫发作不利的结果。NewYork-Presbyterian/Columbia连续脑电监测计划是规模最大，最学术的生产力在世界之一。
这两项研究发现，脑电图在检测微妙发作的，往往是通过视觉观察无法检测到有效。发现显示的值连续脑电图（电极放置在头皮上的-非手术加护病房中使用的一种非侵入性的程序）和颅内脑电图（ICE），一种侵入性技术，其中探针被放置在患者的大脑皮质。ICE主要用于神经加护病房急性严重脑损伤，蛛网膜下腔出血，头部外伤严重和非常大招（出血性或缺血性），这就需要其他侵入性脑监控设备等。
“在重症监护室患者的癫痫发作的监测是很重要的，以确定小，临床无形的发作，这或许可以解释为什么患者不起床-即，在多个地点，因为他们有很多迷你发作。治疗这些临床沉默癫痫发作可能会导致提高警觉，扭转持续的脑功能障碍，防止渐进损伤脑细胞，”专家说。“视皮层脑电图（ICE）似乎是其他侵入性脑监测（标准许多患者，在NewYork-Presbyterian/Columbia神经重症监护病房）的患者需要监测癫痫活动的首选方法，因为它提供了更好的，大脑的实时监控，而内科ICU患者应接受持续脑电图监测标准，非侵入性的电极。”
天津长安医院介绍，“视皮层脑电图急性颅脑损伤，”使用比较标准头皮脑电图监测在新生儿重症监护病房患者与ICE监测。ICE检测发生的小发作患者的大脑内，连续脑电图无法检测。ICE也有助于检测缺血（供血不足），只要他们发生出血，临床检查或其他监测方法检测前。艾伦博士Waziri，NewYork-Presbyterian/Columbia是第一作者。
危重病急救医学论文探讨与任何已知的原发性脑异常的患者在内科ICU（MICU）连续脑电图监测。使用连续脑电图监测，赫希博士和他的研究小组发现，癫痫发作，在内科加护病房的患者，尤其是败血症（全身严重感染）患者几乎连续的“尖峰”与癫痫发作，是常见的。癫痫发作的大多数非惊厥，这意味着，他们不是一个观察者可见的，并且只能由连续脑电图检测。这些异常的脑电波模式密切相关死亡和严重残疾。这可能有助于解释高深莫测的条件脓毒症相关性脑病，全身性感染患者神志昏迷或纸醉金迷。
“治疗某些ICU患者抗惊厥药物可能有助于防止神经元的损伤，减少留在加护病房的长度，并帮助患者唤醒越早”。天津长安医院专家说。“需要更多的研究以确定确切的患病率和影响癫痫发作对病人的预后及相关脑电模式，尤其是败血症患者，并评估预防是否会改善。我们开始现在一些研究。”》咨询专家》
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