录像脑电图检测癫痫又称视频脑电图检测癫痫,是记录病人脑电图的同时,通过摄像机将病人的情况拍录下来,并在屏幕上将二者同时播放出来,推确地对发作时及发作后的情况进行观察定性。录像脑电图也可进行连续数小时至数天的长程监测,医生通过录像资料观察分析病人的临床发作表现,因此在鉴别是否癫痫发作或是什么类型的癫痫发作方面比24小时脑电图监测更加准确可靠。
录像脑电图监测,在儿童癫痫诊断中应用,可以通过录像脑电图监测,量化细微的婴儿阵挛发作,或某些临床症状不明显但影响在校学习的频繁短暂的失神发作;录像脑电图监测还可用评估对癫痫约物的反应。如有一儿童大神发作,经抗癫痫药物治疗后,家长认为孩子巳咱2年多没有犯病,要求停药。后经录像脑电回躲测,发现病儿仍有一些棘—慢复合波暴发,同时伴有短暂的,不易被察觉的失神发作.因而仍然需要继续药物治疗。
应用录像监测脑电图,为医生提供厂直接观察发作朗脑电波和临床特征的机会,并为研究病儿腑的活动与临床发作的关系提供了条件。有一位主诉经常头痛的9岁儿童,录像脑电图监测发现病儿在睡眠期有一些单个的棘—侵复合波发放,位于右侧中央中额区,但不影响孩子的入睡,醒后也没有头痛。白天病儿在看书后自感头痛,但此时他的脑电图正常,说明他的头痛与脑电固的异常没有关系,不是癫痛发作。后经眼科检查是屈光不正所致,经配镜矫正后头痛消失。经随访没有癫痫发作。
儿科此类情况常见,多发生在婴幼儿及新生儿。这类生理事件有新生儿的正常反射性运动,新生儿(婴儿)良性肌阵挛,良性睡眠肌阵挛等。如果将上述非癫痫性发作视为癫痫发作,不但给家庭经济增加负担,还可使诊和治产生误导作用。
另外,小儿常常很难准确描述先兆发作和各种发作时的感觉,但如果进行录像监测,只要通过分析发作期的录像,就可能获得有意义的发现。
对于清醒时的癫痫发作.常引起—过性的跌倒。由于跌倒的过程一般非常短暂,故判断意识状态和发作类型较为因难,而多导生理记录的录像时脑电图监测,可以帮助鉴别引起跌倒的发作类型。
在录像脑电图监测下,对肌阵挛发作的临床症状和脑电图特点进行仔细分析,有助于了解肌阵挛发作的病因和病理生理学机制。
录像脑电图监测不仅能发现惊跃发作,清醒时和睡眠期的脑电波图形,还可提供脑功能61伤程度以及预后方面的信息。